Pte con taquiarritmia

Fecha: junio, 2008

Descripción del caso

Pte de 56 años, finquero con historia de que en el 2005 presentó taquiarritmia secundaria a una ingesta de bebidas alcohólicas. En aquella ocasión se le realizó Holter en el cual se encontró Taquicardia Ventricular No Sostenida, luego se le realizó ECO en el cual existia una minima disfuncion sistolica del VI, probablemente por alcoholismo. Finalmente se le realizo Coronariografia para descartar coronariopatia pues aunque el paciente no tenia otros factores de riesgo coronarios mayores, la ameritaba. Al final este estudio fue normal. Desde entonces se habia mantenido con Losartan 50 mg al dia y Carvedilol 12.5 mg cada 12 hrs . Hace un años se le realizo ECO 2 y la FEVI era normal. Recientemente el paciente volvio a tomar licor en grandes cantidades y comienza a experimentar mareos, inesabilidad a la marcha y disnea. Al examinarlo lo encontramos taquiarritmico, se le realizo un EKG y se decidio ingreso.
Preguntas.
1. Diagnostico de la arritmia que el paciente presenta. Clasificarlo y por que?
2. Se puede determinar el origen probable del circuito?
3. Cual es el mecanismo electrofisiologico mas probable que la indujo?
4. Conducta a seguir.
5. Pronostico.