Paciente de 83a con convulsiones y tratamiento con Difenilhidantohina

Fecha: diciembre, 2007
Paciente de 83a con convulsiones y tratamiento con Difenilhidantohina

Descripción del caso

Pte de 83a con reciente diagnòstico de Epilepsia y tratamiento con Difenilhidantoina 100 mg cada 12 hrs que al presentar "status epileptico" arribo al HOSPASUN. A su llegada conciente y estable. Se ingreso para estudio y control de su cuadro Neurològico. En la UCI presenta dislalia, hipotension y rigidez de los cuatro miembros. Se le realizo un ECG...

Preguntas.
1. ¿Que tipo de trastorno del ritmo presenta el ECG?
2. ¿Conducta inmediata a seguir?
3. ¿Tratamiento farmacologico a seguir?
4. ¿Que estudios necesita el paciente para completar la valoraciòn?
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Respuesta

Enero del 2008 presenta una Taquicardia ventricular Monomorfa Sostenida con repercusion hemodinamica por lo cual requirio Cardioversion electrica inmediata. Se descarto isquemia como factor desencadenante, proarritmia por drogas. ECO normal con buena FEVI. Tenia antecedentes de infarto cronico inferior y se le inicio con Amiodarona . Se le realizo Holter a los 15 dias y no hubo eventos arritmicos mayores. Finalmente el paciente fallece a mediados de Enero del 2008, se desconoce si requirio.