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Estudios

Estudio ONTARGET

Autor: Dr. Salim Yusuf
Uno de los mas grandes, bien diseñados estudios que compara el IECA: Ramipril(HOPE) vs ATII(telmisartan) con el objetivo de evauar si en una poblacion similar a la del HOPE la combinacion ofrece mas beneficios.
Obligatoria lectura y busqueda en internet N Engl J Med 2008;358:1547-59
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Estudio HYVET

Autor: HYVET study group
El estudio mas reciente en evaluar los beneficios de la terapia antihipertensiva en Octogenarios. Los resultados mas llamativos son la disminución de casi un 70% en la incidencia de Insuficiencia cardiaca y la disminución alrededor del 20 % de la mortalidad total, aspecto negativo en estudios anteriores. Recomendamos revisar el estudio HOT(Lancet 1998; 351: 1755–62) y el SHEP(Sistolic Hypertension in the enderly patient).HYVET: N Eng J Med 2008;358:1887-98.
Recomendamos revisar un editorial del NEJM acerca del HYVET el cual aclara la duda, si en verdad habia necesidad de realizar este estudios con toda la evidencia previa de que las complicaciones cardiacas y cerebrovasculares van linearmente con el incremento de la PAS y PAD.NEJM 2008;358:1958-1959. Tambien discusion de panel de expertos: The Treatment of Hypertension in the Elderly (J Clin Hypertens (Greenwich). 2008;10:58–68.
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Estudio ACOMPLISH

Autor: Kennet A Jamerson
Es el primer estudio randomizado controlado que evaluo el pronostico en los pacientes hipertensos al utilizar como primera linea una combinacion de farmacos antihipertensivos.Tambien comparo dos combinaciones diferentes asociadas al IECA en la dismincioin de complicaciones en pacientes con HTA de alto riesgo, la terapia combinada debe indicarse con frecuencia para lograr la PA objetio. Otros resultados: mejor control con el IECA/anticalcico.
Articulo original AJH 2004; 17:495–501.
Tambien recomendamos revisar: Efficacy and Safety of Benazepril
for Advanced Chronic Renal Insufficiency N Engl J Med 2006;354:131-40.
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Estudio PROVE IT TIMI 22

Autor: Investigadores del estudio PROVE IT
Como se sabe el estudio PROVE IT demostro que la reduccion del LDL/Col en el IAM agudo a menos de 70 mg/dl se asocia a una reduccion significativa de las complicaciones cardiovasculares. Con este estudio se determina la relacion de los valores de Trigliceridos con los eventos.
Resultado: la reduccion de TG a menos de 150 mg/dl ofrece mejores beneficios independientemente del valor del LDL.
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Estudio PERISCOPE

Autor: Dr. Steven Niesen
La Pioglitazona disminuye la progresion de la ateroesclerosis coronaria vs glimepiride.
Comentarios: se debe analizar muy bien pues hasta ahora no habia evidencia definitiva de que el tratamiento con algun hipoglicemiante, sensibilizante de la insulina, secretagogo,etc pudiera provocar regresion de la placa y mucho menos complicaciones macrovasculares.
Diriamos que es uno de los estudios mas relevantes en los Diabeticos y esta conducido por el Dr. Steven el cual es un experto en el tema y mundialmente conocido.
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Estudio ASTEROID

Autor: Investigadores del ASTEROID
Regresion de la placa con Rosuvastatina
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Metaanalisis del Celecoxib en el riesgo cardiovascular

Autor: Solomon Scott
Publicado en la reunion de la ACC/AHA .
Excelente
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The home automated defibrillation trial(HAT)

Autor: Dr.Bardy G. Jefe del team del estudio
Desde hace algunos años se ha venido impulsando en los EUA la distribucion y divulgacion del uso de los desfibriladores semiatomaticos(requieren de un operador) y los automaticos( el equipo decide si choca o no). El equipamiento, el entrenamiento es costoso cuando no se ubican en areas con alta tasa de eventos. Hay unas guias de AEDES, inclusive. Han habido discusiones en el congreso de EUA acerca de los costos. Resulta que se hizo este estudio para evaluar si era favorable en cuanto a vidas salvadas el hecho de ubicar estos equipos en las casas de pacientes de alto riesgo de muerte y se iba a comparar con el tradicional rescate del 911. Resultados..... no hay diferencias y por esto y otros resultados probablemente esta iniciativa no se promovera. Se expuso en el ACC 2008
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Estudio Jupiter preview

El estudio Jupiter es un estudio de prevencion primaria dirigido a pacientes que segun las Guias ATP III considerariamos de bajo riesgo pues tienen LDL
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Importancia del EKG en la practica actual

Autor: Dr. Andrés Perez Riera Sao Paolo Br
El Dr. Perez Riera hace una excelente descripcion de la utilidad del EKG en la practica diaria aun con el desarrollo de nuevas estrategias de abordar a nuestros pacientes.Se demuestra que el EKG es aun el mejor amigo del Cardiologo.
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Estudio SEAS

Autor: Presentado en ESC
Se presenta en Diapositivas un resumen del estudio SEAS. Sinvastatina+Ezetimiba en Estenosis Aortica.
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Guias 2008 ACC/AHA/AHRS stratificacion de riesgo para Muerte Subita

Autor: ACC/AHA/HRS
Las últimas guias en cuanto a la valoración no invasiva de riesgo de muerte súbita.
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Estudio JUPITER AHA

Autor: Dr. Paul Ridker
Con este estudio se demuestra que la PCR de alta sensibilidad es efectiva en identificar pacientes que se pueden beneficiar con Rosuvastatina( efectos pleiotropicos, antiinflamatorios) a pesar de presentar un valor de LDL colesterol adecuado. Con mayor utilidad para la decision en pacietes que por el Framingham Risk Score es bajo o intermedio riesgo.
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Estudio JPAD

Autor: Dr. Ogaha H
Estudio de Prevencion Primaria en Japon llevado a cabo por el Ministerio de Salud. Se utlizo Aspirina 100 mg en pacientes con DMT2 sin cardiopatia. Resultados no hay diferencias en prevencion de eventos vasculares con el uso de la ASA.
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Estudio SEARCH

Autor: Dr. Rory Collins en la reunion de AHA 2008
Se pretendia evaluar si en pacientes post ima el uso de Sinvastatina 80 mg era superior a Sinvastatina 20 mg en disminuir los eventos coronarios y tambien se utlizo terpia con Ac Folico para disminuir los niveles de Homocisteina. Resultados: en relacion al uso de la Sinvastatina contrario a todo lo que se conoce y concerniente a la Homocisteina: no funciona.
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ACC 2009 estudios

Autor: ACC/Cardiosource
La ACC publica a través de www.cardiosource.com una presentación en PP con los estudios mas relevantes, resumidos uno a uno. Excelente¡¡No te lo pierdas.
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Estudio Active A

Autor: Publicado en la ACC 2009
Se les brindó la combinacion de ASA 100mg + Clopidogrel 75 mg diarios a pacientes con FA que no podian tomar Warfarina. En el otro brazo ASA 100mg/diarios. Resultados..
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